Золофт (Сертралин) — своеобразный «золотой стандарт» среди антидепрессантов, один из наиболее популярных препаратов с очень широким терапевтическим диапазоном. Главный врач нашей клиники, психиатр-нарколог и психотерапевт Василий Шуров рассказывает, как именно — и через сколько — действует Золофт, в каких случаях его назначают, и каковы побочные эффекты и особенности приема этого антидепрессанта.
Золофт — это торговое название. Главное действующее вещество препарата — сертралин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Это значит, что препарат влияет на действие одного из главных нейромедиаторов мозга — «гормона радости» серотонина, который регулирует наше настроение, сон и пищевое поведение, стимулирует двигательную активность, обеспечивает стрессоустойчивость.
Золофт усиливает воздействие серотонина на центральную нервную систему. Для этого он задерживает молекулы серотонина на своеобразной «сцене», в которой они должны проявлять свое действие — в синаптических щелях между нервными клетками. Благодаря этому антидепрессант увеличивает концентрацию серотонина и продлевает его воздействие на мозг. Это и значит «ингибитор захвата».
Что же касается «селективного»: это значит, что действие препарата концентрируется именно на серотонине, практически не затрагивая другие нейромедиаторы головного мозга.
Золофт — один из наиболее мощных селективных антидепрессантов, при этом он не оказывает стимулирующего эффекта (как у некоторых других СИОЗС). Поэтому у него очень широкий спектр применения: его назначают и для лечения аффективных расстройств (депрессии), и для терапии невротических (связанных с тревогой) нарушений, и при расстройствах пищевого поведения.
Показания к применению Золофта:
Из практики врача:
У препарата очень широкий диапазон терапевтической дозировки. Это позволяет легче подобрать начальную дозу и при необходимости корректировать ее в процессе лечения, а также проще постепенно снижать дозу, чтобы избежать синдрома отмены.
При этом Золофт, как любые антидепрессанты, психоактивные вещества и лекарства в целом, можно принимать ТОЛЬКО по назначению врача. Именно доктор должен принимать решение о начале приема Золофта с учетом ваших показаний, устанавливать нужную дозировку и корректировать ее, регулировать схему завершения приема. При этом важно поддерживать обратную связь с психиатром, уведомлять его обо всех изменениях состояния и побочных эффектах, чтобы он мог своевременно изменять дозу или подобрать другой препарат.
Еще одно важное преимущество препарата — довольно быстрый выход на терапевтический эффект. В среднем, Золофт начинает действовать уже через 7–10 дней после начала приема, иногда даже в первые несколько дней приема. А максимальное время ожидания эффекта: 2–3 недели.
«Побочки» от Золофта обычно могут проявляться в первые 1–2 недели приема препарата.
Обычно эти проблемы перестают беспокоить после завершения периода адаптации. Сон заметно улучшается — Сертралин особенно хорош для пациентов, которые ранее страдали от бессонницы. Тревога перестает беспокоить.
А вот гастроэнтерологические симптомы в некоторых случаях могут оставаться: сухость во рту, тошнота, диарея, запор. В этом случае важно сообщить доктору о проблеме, и он назначит дополнительные препараты для устранения неудобств, или скорректирует дозу.
Многие пациенты с ментальными расстройствами наслышаны о неприятном побочном эффекте антидепрессантов: наборе веса. С Золофтом таких проблем нет.
Более того, обычно Золофт помогает нормализовать вес, особенно при депрессивных и тревожных нарушениях, булимии. Дело в том, что многие психические расстройства провоцируют переедание на фоне негативных эмоций, тревоги и стресса. И устраняя источник проблемы — нормализуя эмоциональное состояние — Сертралин защищает от нервного поглощения пищи.
Благодаря широкому терапевтическому диапазону у Золофта нет зарегистрированных передозировок.
Однако, как это нередко происходит с антидепрессантами и другими лекарствами, у Золофта есть случаи злоупотребления: самовольного приема таблеток в больших количествах и\или смешивания препарата с алкоголем и другими наркотиками. Чаще всего это происходит на фоне аптечной наркомании или при попытке суицида.
При такой передозировке Золофтом у человека угнетается работа центральной нервной системы. Прежде всего, это потеря сознания, угнетение дыхания, — но у некоторых пациентов возможны судороги и психомоторное возбуждение. Если такое происходит с вашим близким, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Лечение передозировки от Золофта: быстрое очищение организма под капельницей, назначение препаратов для восстановления обмена веществ.
Из практики доктора:
Золофт ни в коем случае НЕЛЬЗЯ сочетать с алкоголем! Этанол — депрессор, он угнетает работу центральной нервной системы, подавляет активность дыхательного и сосудодвигательного центров. В комбинации с антидепрессантом это может привести к смерти от остановки дыхания.
А у вас был опыт лечения Золофтом? Поделитесь в комментариях!
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
